한눈에 보기
- 투명장치는 식사 때 빼므로 블록 불편이 줄어든다
- 같은 부정교합도 장치에 따라 적응 기간이 달라진다
- 개방교합 치료 뒤에는 매년 경과 확인이 필요하다
핵심 답
윗니가 아랫니를 깊게 덮는 과개교합은 앞니 쪽에 블록을 올려 어금니를 띄운 뒤 교합을 바꾼다. 고정식 장치에서는 이 블록이 입안에 계속 남는다.
투명교정 장치는 블록이 장치 자체에 붙는다. 식사할 때 장치를 빼면 블록도 함께 빠진다. 회기 치과 상담에서 식사 불편을 먼저 묻는 환자가 많은 이유다.
다만 장치를 바꾼다고 치아가 움직이는 원리까지 달라지지는 않는다. 어떤 치아를 얼마나 움직일지 정하는 계획이 결과를 가른다.
원장 설명
투명교정에서 계획의 비중을 두고 연세스카이 이바다 원장은 유튜브 채널 '이바다이야기'에서 "인비절라인은 계획을 세우는 게 중요하잖아요"라고 말했다. 장치가 한 번에 전부 제작되는 방식이라 초기 설계가 끝까지 영향을 준다는 뜻이다.
계획을 세우는 과정에서 환자와의 합의도 필요하다. 이 원장은 "어떻게 계획을 세우냐에 따라 결과가 다르게 나오니까"라고 설명했다. 의사가 생각하는 이상적인 결과와 환자가 원하는 결과가 다를 수 있다는 점을 짚은 대목이다.
치료 경험의 누적도 언급됐다. 이 원장은 "치료 계획을 한 번 세우면은 끝까지 다 장치가 나오는데"라고 밝혔다. 중간에 계획을 바꾸면 장치를 다시 만들어야 하고 기간도 늘어난다.
오해와 사실
Q. 투명장치면 교정 원리가 다른가.
치아를 미는 원리는 고정식 장치와 같다. 차이는 움직이고 싶지 않은 치아에 제한을 걸 수 있다는 점이다.
Q. 어금니가 뜨면 잘못된 것인가.
과개교합 치료에서 어금니를 일부러 띄우는 과정이 있다. 청량리 치과 진료실에서도 이 시기에 부드러운 음식 위주로 식사하는 경우를 본다.
Q. 교정이 끝나면 재발은 없나.
개방교합은 되돌아가는 사례가 보고돼 있다. 유지장치 착용과 정기 확인이 뒤따라야 한다.
이럴 땐 치과로
- 앞니가 아랫니를 거의 다 덮어 아랫니가 안 보인다
- 윗니와 아랫니 사이가 벌어져 앞니로 못 끊는다
- 교정 중 어금니가 떠 몇 주째 식사가 힘들다
- 교정 뒤 벌어짐이 조금씩 되돌아오는 느낌이다
- 턱에서 통증이 있고 입이 잘 안 벌어진다
아이 교정 시기에 참고할 점
만 6~7세는 영구치 앞니가 나오기 시작하는 시기다. 골격 문제나 공간 부족은 이 무렵 확인이 가능하다. 회기 치과에서 확장장치만으로 경과를 보는 사례도 있고, 영구치가 다 나올 때까지 매년 한 차례 확인을 이어간다. 회기 치과 정기 점검에서는 치아가 나오는 순서와 공간을 함께 본다.
