한눈에 보기

  • 잇몸 퇴축은 두께가 얇을 때도 생긴다
  • 위치와 각도가 괜찮으면 회복 방법이 있다
  • 보철 뒤 잇몸 선 변화가 계속되면 진료

핵심 답

앞니 임플란트 뒤 잇몸 선이 내려가는 현상은 술자의 잘못으로만 설명되지 않는다. 식립 위치와 각도가 적절해도 퇴축이 나타나는 사례가 논문에서 높은 비율로 보고된다.

원인의 상당 부분은 잇몸 두께에 있다. 앞니 부위 잇몸의 평균 두께는 1~1.3mm로 보고되는데, 안정적인 유지에는 2mm 정도가 필요하다는 기준이 제시된다. 두께가 모자라면 조직이 자리를 지키기 어렵다.

송파구 임플란트 상담에서도 같은 질문이 반복된다. 이미 내려간 잇몸은 상부 보철물 디자인을 바꾸고 연조직을 보강하는 방향으로 접근하는 길이 남아 있다.

원장 설명

서울권치과가 운영하는 유튜브 채널 '권의시선'에는 앞니 임플란트와 잇몸 이식을 다룬 대담이 올라왔다. 출연한 치과의사는 퇴축의 출발점을 두고 "이런 분들이 결국에는 잇몸이 내려가는 이유는 잇몸이 얇기 때문이죠"라고 말했다. 술식보다 조직 두께를 먼저 본다는 설명이다.

이식을 언제나 해야 하는지에 대해서는 선을 그었다. 그는 "안 하는 게 잘못된 건 아니고 필요한 상황들이 있을 수 있죠"라고 설명했다. 추가 수술이 따르는 만큼 선택이 갈린다는 뜻이다.

판단 기준은 조직 상태다. 그는 "근데 이제 얇은 잇몸에서는 도움이 되죠"라고 밝혔다. 두꺼운 잇몸에서는 같은 처치의 이득이 크지 않다는 의미다.

오해와 사실

Q. 잇몸이 내려갔으면 임플란트를 다시 심어야 하나.

식립 위치와 각도가 적절하다면 다시 심지 않는 방향도 검토된다. 보철물 형태를 바꾸고 잇몸 두께를 보강하는 처치가 쓰인다.

Q. 앞니 임플란트에는 잇몸 이식이 항상 따라붙나.

권고되는 상황이 있지만 하지 않는 경우도 있다. 이식은 별도의 수술 과정을 포함한다.

Q. 수술 직후 잇몸이 꽉 차 보이면 그대로 유지되나.

붓기가 빠지면서 형태가 달라진다. 치아 사이의 검은 삼각 공간이 다시 보이기도 한다.

이럴 땐 치과로

다음은 송파 임플란트 상담에서 자주 확인하는 신호다.

  • 앞니 임플란트 보철 뒤 잇몸 선이 계속 내려간다
  • 좌우 앞니의 잇몸 높이 차이가 눈에 띈다
  • 치아 사이 검은 삼각 공간이 넓어진다
  • 임플란트 주변 잇몸이 자주 붓거나 피가 난다
  • 발치 예정인 앞니의 잇몸이 이미 꺼져 있다

보철 단계에서 함께 보는 것

잇몸 두께만 문제가 되는 것은 아니다. 치아 형태가 삼각형에 가까우면 맞닿는 지점이 아래로 내려가 검은 공간이 드러난다. 송파구 임플란트 보철 과정에서 임시 치아로 잇몸 모양을 만들어 나가고, 그 형태를 최종 보철물에 그대로 옮기는 단계가 뒤따른다. 잇몸 밖으로 보이는 형태와 잇몸 속 형태, 색을 함께 전달해야 최종 단계에서 잇몸이 다시 변하는 일을 줄인다.