한눈에 보기
- 씹을 때 찌릿한 통증이 있다면 치아에 금이 갔을 확률이 높아 씌우는 치료가 필요하다.
- 금 간 치아를 그대로 두면 씹을 때마다 틈이 벌어져 결국 치아가 부러질 수 있다.
- 씌운 보철물 아래로 잇몸이 내려갔더라도 기능에 문제가 없다면 교체하지 않아도 된다.
핵심 답
기능적 문제가 없다면 잇몸이 내려갔다는 이유만으로 교체할 필요는 없다. 과거에 씌운 보철물 아래로 잇몸이 퇴축되는 경우가 있다. 치아 뿌리가 까맣게 노출되는 것은 시간이 흐르며 나타나는 자연스러운 현상이다.
병적인 문제가 발생한 것이 아니다. 심미적인 부분에 예민하지 않다면 그대로 사용해도 무방하다. 보철물 교체 여부를 결정할 때는 기능적 이상 유무를 먼저 따져야 한다.
잇몸 경계선이 내려갔더라도 치아가 흔들리지 않고 씹는 데 지장이 없다면 교체는 필수 사항이 아니다. 연령대가 높을수록 심미적인 불편함보다 기존 보철물을 유지하는 쪽을 선택하는 경우가 많다. 무리한 교체는 오히려 치아에 부담을 줄 수 있다.
반면 반드시 치아 전체를 씌워야 하는 상황도 존재한다. 치아에 금이 갔거나 마모가 심해 넓은 부위가 깨진 경우가 대표적이다. 치아에 금이 가면 음식을 씹을 때마다 미세한 틈이 벌어진다.
이 틈이 내부 신경을 자극해 통증이 발생한다. 청량리 치과 진료실에서 자주 마주하는 사례다. 치아가 더 벌어지거나 부러지는 것을 막기 위해 단단히 감싸주어야 한다.
음식을 씹을 때 찌릿한 느낌이 들 수 있다. 음식을 씹고 뗄 때 시큰하게 아프다면 이미 금이 갔을 확률이 높다. 남은 자연 치아를 보존하기 위해 신속하게 전체를 씌우는 치료를 계획해야 한다.
원장 설명
연세스카이 김반석 원장은 유튜브 채널 '이바다이야기'에서 "이런 경우는 무조건 크라운을 해야 됩니다"라고 말했다. 치아가 심하게 닳은 상태에서 신경치료만 하고 덮어두는 것은 위험하다. 남은 치아가 씹는 힘을 버티지 못하고 부러질 수 있다는 뜻이다.
김 원장은 치아 삭제량을 줄이려는 일부 대안 치료에 대해서도 "굳이 그럴 필요가 있을까"라고 설명했다. 자연 치아를 덜 깎으면 보철물의 경계면이 잇몸 위로 드러난다. 이는 겉보기에 부자연스러울 수 있다는 것이다.
회기 치과 상담에서도 흔히 언급되는 원리다. 그는 "치료를 해야 되면 무조건 해야 돼"라고 밝혔다. 보철 치료를 결정했다면 필요한 만큼 치아를 다듬어야 한다.
확실하게 씌우는 것이 보철물의 수명을 늘리는 데 유리하다는 의미다. 보철물이 치아에 단단히 결합하려면 물리적인 마찰력이 필요하다. 이를 위해 일정한 높이와 두께가 확보되어야 한다.
오해와 사실
Q. 앞니 신경이 죽어 까맣게 변색되면 씌워야 하나.
반드시 전체를 씌울 필요는 없다. 신경치료 후 치아 내부에 특수 약재를 넣는 미백 치료를 진행할 수 있다. 치아를 본래 색으로 밝게 만든다.
이후 구멍을 뚫은 부분만 복구 재료로 메꾸어 마무리한다. 앞니는 씹는 힘을 강하게 받는 부위가 아니다. 충치가 심하지 않다면 이 방식이 치아 보존에 더 유리하다.
Q. 보철물을 씌우기 위해 치아를 많이 깎는 것은 해로운가.
보철물이 제대로 자리 잡고 씹는 힘을 견디려면 물리적인 마찰력이 필요하다. 이를 위해 일정한 높이를 확보해야 한다. 전체를 씌우기로 결정했다면 필요한 두께만큼 정확히 깎아내야 한다.
어설프게 깎아내면 보철물이 쉽게 떨어질 수 있다. 정확한 삭제가 장기적인 유지에 도움이 된다.
Q. 애매하게 썩은 치아도 무조건 씌워야 하나.
충치 부위만 부분적으로 떼우는 치료를 먼저 시도할 수 있다. 자연 치아를 최대한 보존하기 위한 접근이다. 치료 후에도 한두 달 이상 통증이 지속될 수 있다.
이때는 신경치료를 거쳐 치아 전체를 씌우는 단계로 넘어간다. 청량리 치과 방문 환자들이 종종 묻는 질문이다.
이럴 땐 치과로
- 음식을 씹을 때나 뗄 때 시큰하고 찌릿한 통증이 있다
- 치아가 심하게 닳아 육안으로 보기에도 깨진 부위가 크다
- 충치를 부분적으로 떼운 뒤 한두 달이 지나도 계속 아프다
- 앞니에 충치가 심하게 생겨 치아 형태가 크게 무너졌다
- 씌운 치아 주변으로 음식물이 자주 끼고 불편함이 크다
