한눈에 보기
- 찌릿한 느낌이 반복되면 치아 균열을 의심한다
- 균열은 육안·엑스레이로 잘 드러나지 않는다
- 한 번이라도 찌릿하면 그날 진료를 받는다
핵심 답
치아에 생기는 금은 외부 충격만으로 생기지 않는다. 치아 내부에 쌓인 힘이 풀리는 과정에서 균열이 시작된다.
균열은 치아의 결을 따라 세로로 진행한다. 앞면·뒷면·옆면 경계선을 타고 내려가기 때문에 환자가 스스로 알아채기 어렵다.
증상은 씹을 때의 찌릿함으로 나타난다. 통증이 금방 사라져 지나치기 쉽지만, 그 사이 균열이 깊어지는 경우가 있다. 시청역 치과 진료실에서 반복적으로 확인되는 흐름이다.
원장 설명
균열이 왜 생기는지에 대해 반석치과 김반석 원장은 유튜브 채널 '김반석입니다'에서 "금이 생기는 이유는 안에 음력이 있기 때문에 그래요"라고 말했다. 여기서 말한 힘은 내부에 해소되지 않은 채 남아 있는 응력을 가리킨다.
균열의 방향에 대해 김 원장은 "이 결을 따라서 치아가 깨질 수 있는 확률이 있어요"라고 설명했다. 위아래로 씹는 힘이 반복되면서 세로 방향의 균열선이 만들어진다는 뜻이다.
확인 방법을 두고는 "엑스레이는 더 안 보여요"라고 밝혔다. 치아가 완전히 갈라진 수준이 아니면 영상으로는 잡히지 않아, 눈으로 직접 보는 관찰이 먼저라는 설명이다.
오해와 사실
Q. 통증이 사라졌으면 괜찮아진 것 아닌가.
첫 증상이 이내 없어지는 일이 반복되면 곧 사라질 증상으로 학습된다. 그 과정에서 균열이 깊어지거나 커지는 방향으로 진행됐을 수 있다.
Q. 치아 표면에 보이는 선은 전부 금인가.
모든 치아에는 결과 무늬가 있어 균열처럼 보이는 선이 존재한다. 겉 표면에만 있는 미세한 선은 균열과 구분되는 단계로 본다.
Q. 금이 간 치아는 무조건 빼야 하나.
뽑는 것이 유일한 선택은 아니다. 크라운, 근관 치료 뒤 크라운 같은 방법이 있어 발치는 당장 하지 않아도 되는 선택으로 설명된다. 을지로 치과 상담에서도 자주 나오는 질문이다.
이럴 땐 치과로
- 깨나 씨앗 같은 작은 것을 씹을 때 찌릿하다
- 같은 부위에서 찌릿한 느낌이 반복된다
- 이갈이나 이 악물기 습관이 있다
- 아래 안쪽 어금니 쪽이 씹을 때 불편하다
- 금으로 채운 치아 가장자리가 시큰하다
진단 뒤 관리에 참고할 점
균열이 확인돼도 치료 시점은 상태에 따라 달라진다. 진행 정도와 부위, 기존 수복물 상태를 함께 본다.
지켜보기로 한 경우에도 기준은 분명하다. 해당 부위가 한 번이라도 찌릿하면 그날 바로 진료를 받는 방식이다. 시청역 치과를 포함한 진료 현장에서 균열을 다룰 때 쓰는 기준선이다.
이갈이나 이 악물기가 있으면 균열 치료와 함께 습관에 대한 장치가 병행돼야 한다는 설명도 덧붙었다.
