한눈에 보기
- 가정 내 노인 학대가 시설보다 많다는 통계가 있다
- 보호자는 돌봄의 아마추어, 시설은 전문 인력이 돌본다
- 욕창·낙상·수면부족 등 가정 돌봄의 위험이 있다
핵심 답
부모를 요양원에 보내는 게 불효라는 통념은 돌봄의 실제 위험을 가리기 쉽다. 가정에서의 돌봄은 보호자의 선의와 별개로 전문성과 장비의 한계를 안고 있다. 수면 부족, 정서적 고립, 욕창과 낙상 위험이 가정 돌봄에서 반복적으로 보고된다.
시설 돌봄이 무조건 낫다는 뜻은 아니다. 다만 두 선택지를 비교할 때 막연한 죄책감이 아니라 실제 돌봄 환경의 차이를 기준으로 판단해야 한다.
원장 설명
가정 돌봄에서 벌어지는 문제를 묻자 간병의사 김남균은 유튜브 채널 '간병의사 김남균'에서 "실제 노인 학대를 보면 가정에서 돌보는 배우자에 의한 학대가 많아요"라고 말했다. 돌보는 사람이 지치면서 벌어지는 상황이라는 설명이다.
김 원장은 돌봄을 떠안은 가족의 부담에 대해 "가족을 돌보는게 꼭 옳은 선택인가라는 생각을 하게 돼요"라고 말했다. 가족이 돌봄의 전문가가 아니라는 점을 짚은 발언이다. 보호자가 의식주 정도는 챙길 수 있어도 욕창 관리나 체위 변경 같은 전문 영역은 집에서 갖추기 어렵다는 설명이 이어졌다.
낙상 위험에 대해서는 "집은 낙상에서 가장 위험한 장소이기도 해요"라고 말했다. 손잡이나 미끄럼 방지 시설이 없는 일반 가정 구조가 원인이라는 설명이다.
오해와 사실
Q. 요양원에 보내면 가족이 손을 놓는 건가. 돌봄의 주체가 전문 인력으로 바뀌는 것이지 가족의 역할이 사라지는 건 아니다. 면회와 소통은 계속 필요하다.
Q. 집에서 돌보는 게 더 안전하지 않나. 욕창 관리나 체위 변경처럼 전문 장비와 인력이 필요한 영역은 가정에서 지속하기 어렵다. 시설은 이런 부분을 기준에 따라 관리한다.
Q. 노인 학대는 시설에서 더 많이 일어나지 않나. 보고된 통계로는 가정 내 학대 비중이 더 크다. 돌봄 부담이 장기화되면서 생기는 결과로 설명된다.
이럴 땐 치과로
아래 항목 대신 돌봄 환경 점검에 해당하는 신호를 옮긴다.
- 보호자가 수면 부족과 정서적 고립을 느낀 지 오래됐다
- 어르신에게 욕창이나 반복되는 체위 변경 문제가 있다
- 집안 구조상 낙상 위험 지점이 많다
- 돌봄으로 보호자의 사회활동이 끊긴 상태다
- 약 복용 후 나타나는 증상 때문에 임의로 복용을 중단한 적 있다
치료 뒤 관리에 참고할 정보
요양 시설은 CCTV 설치와 60일 이상 영상 보관이 의무화돼 있고, 보호자가 열람을 요청하면 이를 받아들여야 한다. 시설을 운영하지 않을 경우 과태료 300만 원이 부과된다. 입소 전 이런 기준이 지켜지는지 확인하는 것이 돌봄 환경을 고르는 실질적 방법이 될 수 있다.
