한눈에 보기
- 치아가 빠진 채 오래 두면 잇몸이 주저앉아 보철물이 길어진다.
- 꺼진 잇몸 위에 바로 가짜 치아를 얹으면 부자연스러울 수밖에 없다.
- 자연스러운 형태를 원한다면 보철 전 잇몸 이식을 고려해야 한다.
핵심 답
앞니가 선천적으로 없거나 빠진 지 오래된 경우가 있다. 이때 해당 자리의 잇몸뼈와 연조직은 서서히 쪼그라들며 푹 꺼지게 된다. 이때 양옆 치아를 깎아 브릿지를 씌우면 형태가 부자연스럽다. 꺼진 잇몸 높이에 맞추다 보니 가짜 치아가 비정상적으로 길어지기 때문이다. 송파구 치과 상담에서 앞니 치료 후 모양이 어색하다고 호소하는 흔한 배경이다. 미세한 1mm의 잇몸 차이가 조명 아래서 치아를 어둡게 만들기도 한다.
자연스러운 결과를 얻으려면 보철물을 올리기 전 잇몸 부피를 회복해야 한다. 입천장 등에서 연조직을 떼어내 푹 꺼진 잇몸 부위에 이식하는 과정이 필요하다. 개롱역 치과 진료실에서도 심미성이 중요한 앞니 치료 시 이 방식을 주로 활용한다. 잇몸을 충분히 도톰하게 채워 넣어야 한다. 그래야 가짜 치아가 마치 실제 잇몸에서 자라난 것처럼 자연스러운 형태를 띤다. 이를 통해 주변 치아와의 흐름을 깨지 않는 조화로운 스마일 라인을 완성하게 된다.
잇몸을 이식한 뒤에는 임시 치아를 활용해 정교하게 모양을 다듬는 과정이 이어진다. 레이저나 기구로 잇몸을 함부로 깎아내서는 안 된다. 대신 임시 치아 형태를 조절해 잇몸을 지그시 눌러가며 자리를 잡게 한다. 치아 사이의 뾰족한 잇몸인 치간유두가 과도하게 눌리지 않도록 주의해야 한다. 오랜 기간 인내심을 갖고 임시 치아를 꼼꼼하게 수정해 나가는 과정이다. 이후 최종 보철물이 들어가면 이물감 없이 본연의 치아 같은 입체감을 얻는다.
원장 설명
서울권치과 권 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 "A가 어프로치, T가 테크닉, C가 컨센트레이션."이라고 말했다. 올바른 접근법과 정교한 기술, 끝까지 유지하는 집중력이 중요하다는 뜻이다. 이어 "치과의사가 항상 마음속에 혹은 머릿속에 품어야 되는 생각인 것 같아요."라고 덧붙였다. 까다로운 잇몸 이식과 임시 치아 조절 과정을 끝까지 인내해야 한다는 의미다. 그래야 비로소 내 것 같은 자연스러운 치아를 얻는다.
오해와 사실
Q. 앞니 보철은 무조건 하얗게 만드는 것이 좋은가.
그렇지 않다. 주변 치아 상태가 양호하다면 결손된 부분만 원래 색상에 맞추는 것이 낫다. 무조건 하얗게 만들면 해당 치아만 눈에 띄어 오히려 어색해진다. 개롱역 치과 진료 현장에서도 주변 치아와의 조화를 우선으로 고려한다.
Q. 잇몸 이식 후 바로 최종 보철물을 씌워도 되나.
아니다. 이식한 잇몸 연조직이 생착하고 자리를 잡는 데는 충분한 시간이 필요하다. 이 기간에 둥글고 부드러운 형태의 임시 치아를 장착한다. 이를 통해 잇몸이 자연스러운 굴곡을 형성하도록 유도한다. 이 과정을 거쳐야 가짜 치아 주변으로 잇몸이 차오르는 결과를 얻는다.
Q. 꺼진 잇몸을 이식 수술 없이 해결할 수는 없나.
가짜 치아 위쪽에 분홍색 도자기를 덧대어 잇몸처럼 보이게 만드는 방법도 있다. 수술 부담을 줄이는 대안이다. 다만 내 잇몸 조직을 직접 살려 치아를 감싸게 하는 방식과는 차이가 있다. 가까이서 봤을 때 입체감이 덜하고 다소 어색해 보일 여지가 남는다.
이럴 땐 치과로
- 치아가 빠진 지 오래되어 잇몸이 주변보다 푹 꺼져 있다
- 기존에 씌운 앞니 브릿지의 가짜 치아가 유독 길어 보인다
- 가짜 치아와 잇몸 사이에 빈틈이 생겨 침이 튀거나 샌다
- 웃을 때마다 앞니 잇몸 라인의 높낮이가 달라 어색하다
- 앞니 보철물 주변의 잇몸이 검붉게 변하거나 부어오른다
