한눈에 보기
- 잇몸뼈는 지속적으로 줄어들어 틀니 마찰과 통증을 유발한다.
- 뼈가 아닌 최종 치아 형태에 맞춰 인공치근을 심어야 한다.
- 틀니 통증이 심하다면 전체 수복으로 저작 기능을 회복한다.
핵심 답
치아를 모두 잃고 틀니를 쓰면 잇몸뼈가 지속적으로 수축하는 문제가 발생한다. 뼈가 줄어들면서 틀니와 잇몸 사이에 빈 공간이 생겨 부적절한 마찰을 일으킨다. 구강 내 상처와 통증을 피하고 저작 기능을 회복하려면 문정동 치과에서 전체 수복을 진행하는 것이 유리하다.
전체 수복의 핵심은 뼈 위치가 아니라 최종 보철물의 형태를 기준으로 삼는 것이다. 뼈가 남은 곳에만 맞춰 인공치근을 심으면 최종 치아의 길이가 지나치게 길어진다. 또한 치아 배열이 크게 어긋나 심미성과 기능성이 모두 떨어지는 결과를 낳는다.
따라서 처음부터 자연치와 가장 유사한 형태를 목표로 위에서 아래로 설계해야 한다. 파노라마 사진을 기준으로 앞니부터 어금니까지 일직선으로 곧게 심는 것이 중요하다. 수술과 보철 과정을 분리하지 않고 하나의 뚜렷한 목표로 통합해야 완성도를 높인다.
원장 설명
개롱역 치과 진료실에서 환자들을 만나는 서울권치과 권 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 "그거는 틀리를 잘못 만들었기 때문이 아니에요"라고 말했다. 틀니 통증은 보철물의 단순한 제작 불량에서 비롯된 것이 아니라는 의미다. 잇몸뼈가 지속적으로 얇아지고 수축하면서 마찰이 커지는 구조적 한계를 짚은 것이다.
이어 권 원장은 "FP1 타입의 보철은 무슨 의미냐 자연치를 그대로 모방한 형태입니다"라고 설명했다. 수술 초기부터 자연치와 유사한 최종 치아의 모습을 정확히 계산해야 한다는 뜻이다. 수술과 보철 담당이 나뉘어 억지로 치아 형태를 맞추는 방식은 피하는 것이 좋다.
오해와 사실
Q. 흔들리는 치아라도 무조건 남기는 것이 좋은가.
문정동 치과를 찾아 전체 수복을 진행할 때 병들고 심하게 흔들리는 치아를 남기면 구강 교합 설계에 방해가 된다. 흐름을 깨는 치아는 발치하고 구강 전체의 구조를 새로 짜는 것이 회복에 유리하다.
Q. 위턱과 아래턱 모두 수술 직후 바로 치아를 올릴 수 있나.
아래턱은 뼈가 단단해 수술 직후 임시 치아를 바로 올려 일상생활의 불편을 줄인다. 반면 위턱은 뼈가 무르고 상악동 공간이 있어 인공치근의 초기 고정력이 약한 편이다. 따라서 일정 기간 임시 틀니를 착용하며 위아래 교합을 맞추는 과정이 필요하다.
Q. 앞니에 임플란트를 심을 때 뼈이식은 피할 수 있나.
앞니 주변은 잇몸뼈가 매우 얇아 인공치근을 곧게 심을 공간이 부족한 경우가 흔하다. 자연스러운 각도로 인공치근을 심으면 뼈 바깥으로 금속 구조물이 노출되기 쉽다. 이 때문에 앞니를 포함한 전체 수복을 진행할 때는 뼈이식 과정이 대부분 동반된다.
이럴 땐 치과로
구강 상태를 점검해야 하는 신호다.
- 틀니를 낀 상태로 질긴 음식을 씹을 때 잇몸 통증이 심하다
- 잇몸뼈가 지속적으로 줄어들어 틀니가 헐겁고 자주 빠진다
- 만성 치주염이 악화하여 구강 내 남은 치아가 모두 흔들린다
- 과거에 심은 인공치아 주변 잇몸에서 붓기와 악취가 발생한다
- 위턱뼈가 매우 얇아 상악동 거상술이 필요하다는 진단을 받았다
