치아 발치 진단받은 사람, 무조건 버티면 잇몸뼈 잃는다

한눈에 보기

치아를 살릴지 뽑을지 결정하는 절대적인 기준은 없다.

무리하게 치아를 남겨두면 주변 잇몸뼈까지 손상될 수 있다.

뿌리가 부러졌거나 치주염이 심하다면 발치를 고려해야 한다.

핵심 답

시청역 치과마다 치아 발치에 대한 진단이 다르게 나오는 것은 자연스러운 현상이다. 발치 여부를 결정하는 절대적인 기준선이 의학적으로 존재하지 않기 때문이다. 치과의사는 각자의 임상 경험을 바탕으로 치아 유지 가능성을 판단한다.

어떤 의사는 예후가 나빠 발치를 권한다. 다른 의사는 특정 치료법으로 치아 수명을 연장 가능하다고 본다. 환자의 구강 상태나 병원 진료 철학에 따라 치료 계획은 얼마든지 달라진다.

치아를 무조건 살리는 것만이 능사는 아니다. 회복 불가능한 치아를 무리하게 유지하면 염증이 주변으로 번진다. 이 과정에서 건강한 잇몸뼈까지 녹일 위험이 크다.

나중에 보철 치료를 하려고 해도 뼈가 부족해 수술이 까다로워진다. 억지로 살려둔 치아에서 통증이 계속 발생하면 일상생활의 질이 크게 떨어진다. 발치가 불가피하다면 빠르게 판단을 내리는 편이 낫다.

다음 단계의 치료를 서둘러 준비하는 것이 환자에게 훨씬 유리하다.

반석치과 김반석 원장은 유튜브 채널 '김반석입니다'에서 "이렇게 뿌리가 부러졌을 때는 빼는게 낫다."라고 말했다. 치아 뿌리가 부러진 상태로 방치하면 틈새로 세균이 침투한다. 잇몸뼈가 빠르게 파괴되므로 조기에 뽑는 것이 낫다는 의미다.

뿌리가 손상된 치아는 시청역 치과에서 어떤 치료를 받아도 씹는 힘을 견디지 못한다. 결국 염증을 재발시킬 확률이 높다.

김 원장은 이어 "두 번째는 치주염이 너무 심해서 치조골이 남아 있지 않는 경우."라고 설명했다. 치아를 잡아주어야 할 잇몸뼈가 질환으로 대부분 녹아내린 상황을 뜻한다. 이때는 치아가 심하게 흔들려 더 이상 제 기능을 하지 못한다.

이런 상태에서 치아를 유지하려는 노력은 주변 조직 파괴를 가속한다.

Q. 치아를 뽑지 않고 약으로 버티면 낫지 않나. 단순히 진통제나 소염제를 먹으며 통증만 참는 것은 근본적인 치료가 아니다. 원인 질환을 물리적으로 해결하지 않고 방치하면 염증이 악화한다. 결국 주변 치아의 잇몸뼈까지 위험해진다.

Q. 통증이 없으면 아직 뽑지 않아도 되는 것 아닌가. 치주염이 만성으로 서서히 진행되면 신경이 둔감해진다. 이 때문에 통증을 느끼지 못하는 경우가 흔하다. 아프지 않아도 엑스레이 검사에서 잇몸뼈 파괴가 심각하다면 발치가 필요하다.

Q. 대학병원에 가면 무조건 치아를 살릴 수 있나. 대학병원이나 중구 치과보존과 전문의를 찾으면 재신경치료를 시도해 볼 여지는 있다. 이미 뿌리가 세로로 부러졌거나 뼈가 완전히 녹은 치아는 어디서도 살리기 어렵다.

을지로 치과 의료진에게 뿌리 끝 상태를 확인해야 하는 신호다.