염증 심한 치아, 뽑자마자 임플란트 심어도 되나

한눈에 보기

염증 조직을 제거하면 발치 즉시 식립이 가능하다.

잇몸뼈와 연조직 형태를 유지하고 치료 기간을 줄인다.

치아 주변 잇몸이 붓고 고름이 난다면 진료를 받는다.

핵심 답

개롱역 치과에서는 치아 주변 염증이 심해 발치하더라도 즉시 임플란트 식립이 가능하다. 염증을 긁어내고 회복될 잇몸뼈 높이를 예상해 임플란트를 심는 원리다. 치주염으로 뼈가 녹았거나 뿌리 끝에 염증이 큰 경우 모두 적용할 수 있다.

이 방식은 수술 횟수와 전체 치료 기간을 단축해 준다. 치아를 뽑은 뒤 빈 공간이 그대로 주저앉는 것을 막아주는 역할도 한다. 잇몸뼈와 연조직의 형태를 어느 정도 유지해 환자의 피로도가 줄어든다.

다만 염증 부위가 넓어 남은 뼈가 거의 없다면 다른 접근이 필요하다. 발치 후 잇몸이 아물기를 기다렸다가 임플란트를 심는 조기 식립을 고려한다. 구강 상태와 잃어버린 조직의 양을 판단해 방향을 결정한다.

발치 즉시 임플란트는 남은 잇몸뼈의 상태를 파악하는 과정이 선행된다. 문정동 치과 서울권치과 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 "그래서 그 깊이까지 위치시키는 거죠."라고 말했다. 뼈가 다시 차오를 높이를 계산해 임플란트 깊이를 결정한다는 의미다.

이후에는 잇몸을 완전히 꿰매지 않고 열어두는 방식을 쓰기도 한다. 원장은 "근데 오픈멤브레인 테크닉을 하면 이렇게 낫는다고요."라고 설명했다. 막을 덮어두고 치유가 일어나도록 유도하면 잇몸뼈와 연조직이 보존된다.

임플란트 식립 후 교합을 맞추는 과정도 간과할 수 없는 요소다. 원장은 "이거 맞춰서 씹는 거 되게 중요하다고 저는 항상 생각을 하거든요."라고 밝혔다. 위아래 치아가 맞물리는 상태를 조정해야 주위에 가해지는 힘이 분산된다.

Q. 염증이 심하면 무조건 뼈 이식을 해야 하나.

개롱역 치과에서 수술 시 뼈 이식 없이 임플란트를 심고 빈 공간에 피가 차오르도록 유도하는 방법도 있다. 염증을 제거하고 혈병이 형성되게 만들면 뼈 재생을 기대할 수 있다. 남아 있는 뼈의 형태와 양이 충분하다면 이식재 없이도 융합이 일어난다.

Q. 발치 직후 심으면 잇몸이 예쁘게 아물지 않나.

잇몸을 꿰매는 방식에 비해서는 아무는 형태가 다소 거칠 수 있다. 잇몸뼈와 연조직 부피를 유지하는 데 유리하며 기능적인 회복에는 지장이 없다. 시간이 지나면서 잇몸 형태는 자연스럽게 자리를 잡게 된다.

Q. 발치 즉시 임플란트가 모든 상황에 맞는 치료법인가.

조직을 원래대로 재건하려면 뼈 이식과 잇몸 이식을 동반하는 조기 식립이 필요하다. 잃어버린 조직 양과 환자가 원하는 회복 수준에 따라 수술 방식이 달라진다. 치조골 파괴가 심각하다면 즉시 식립을 피하는 편이 이롭다.

임플란트나 발치 등 정확한 진단이 필요한 신호다.