한눈에 보기
- 앞니 임플란트는 뼈와 붙는 것뿐만 아니라 잇몸 형태도 중요하다.
- 식립 방향이 어긋나면 잇몸이 퇴축되고 치아가 길어 보일 수 있다.
- 잇몸이 심하게 꺼지고 치아 사이가 비었다면 재건 치료를 고려한다.
핵심 답
문정동 치과에서 진행하는 앞니 임플란트는 어금니와 달리 심미성이 결과의 중요한 척도다. 뼈와 굳었더라도 잇몸이 퇴축돼 치아가 길어 보인다면 온전한 치료로 보기 어렵다. 주변 치아의 잇몸선과 자연스럽게 조화를 이뤄야 제 기능을 다한 것으로 평가한다.
잘못된 식립 방향은 잇몸 퇴축을 부르는 주요 원인이다. 임플란트가 바깥쪽으로 뻗어 있으면 주위 잇몸이 얇아지고 서서히 주저앉게 된다. 치아 사이의 잇몸인 치간유두가 사라지면 빈 공간이 검게 보이는 현상도 나타난다.
이럴 땐 기존 임플란트를 빼고 다시 심으며 잇몸을 재건하는 과정이 필요하다. 입천장 등에서 결합조직을 떼어내 이식하는 수술로 잇몸 두께와 높이를 회복한다. 잇몸을 절개하지 않고 안쪽 공간을 벌려 이식재를 넣기도 한다.
원장 설명
송파구 치과 진료실에서 다양한 사례를 다루는 서울권치과 권 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 "구치부 임플란트 같은 경우에는 골융합이 성공 기준인 것 같아요"라고 말했다. 어금니는 기능이 우선이나 앞니는 주변 잇몸과 조화를 이뤄야 한다는 뜻이다. 앞니는 눈에 띄는 부위라 잇몸 형태가 무너지면 심미성이 떨어지는 결과가 된다.
이어 앞니 잇몸이 퇴축된 사례를 설명하며 근본적인 원인을 짚었다. 권 원장은 "CT로 보면 여기 보면 임플란트가 요렇게 대포처럼 뻗어져 있어요"라고 말했다. 식립 각도가 바깥을 향하면 임플란트가 잇몸뼈 밖으로 밀려난다. 이로 인해 잇몸이 얇아지고 결국 심각한 퇴축으로 이어진다는 뜻이다.
잇몸 재건 수술의 난도와 의미에 대해서도 덧붙여 설명했다. 권 원장은 "이게 지금 제가 해보니까 진짜 이게 시티지의 꽃이에요"라고 말했다. 치아 사이 잇몸을 다시 끌어올리는 수술 과정이 무척 까다롭다는 의미다. 좁은 공간에 혈류를 공급하며 이식한 조직을 살려야 하기 때문이다.
오해와 사실
Q. 잇몸이 꺼지면 임플란트를 무조건 다시 심어야 하나.
문정동 치과 의료진의 진단 시 잇몸 퇴축 정도와 애초의 식립 방향에 따라 대처법이 다르다. 방향이 크게 어긋나 이식술로 덮기 어렵다면 임플란트를 뽑고 다시 심어야 한다.
Q. 잇몸 이식을 하면 바로 자연스러운 형태가 되나.
이식 수술 직후에는 잇몸이 부어 있어 최종 결과를 알기 어렵다. 임시 치아를 끼워 이식한 잇몸이 무너지지 않게 지지하며 형태를 잡아야 한다.
Q. 치아 사이의 빈 공간은 레진으로만 채울 수 있나.
레진을 덧대어 공간을 메울 수도 있지만 치아가 비정상적으로 커 보이게 된다. 잇몸 자체를 재건해 원래 높이로 끌어올리는 편이 훨씬 자연스럽다.
이럴 땐 치과로
앞니 임플란트 후 상태를 확인해야 하는 신호다.
- 앞니 임플란트 주변 잇몸이 눈에 띄게 푹 꺼져 있다
- 임플란트한 앞니가 주변 치아보다 유독 길어 보인다
- 치아와 잇몸 사이에 검은 빈 공간이 크게 생겼다
- 임플란트가 잇몸 바깥으로 비쳐 보이거나 만져진다
- 치료가 끝난 지 오래됐는데도 잇몸 형태가 계속 변한다
