한눈에 보기
- 앞니 임플란트 후 잇몸 퇴축은 얇은 잇몸이 주요 원인이다.
- 심미적 불만족이나 치아 사이 검은 공간이 발생할 수 있다.
- 심미적 개선이 필요하다면 잇몸 이식술 적용을 상의해야 한다.
핵심 답
앞니 임플란트 수술 후 잇몸이 내려가는 현상을 겪어 문정동 치과에 내원하는 환자가 적지 않다. 치아 뿌리가 노출되거나 치아 사이가 벌어져 보이는 증상이다. 이는 앞니 부위의 잇몸뼈와 연조직이 얇고 예민하기 때문이다. 치아를 빼고 임플란트를 심는 과정에서 주변 조직은 자극을 받는다. 뼈가 충분해도 덮고 있는 연조직이 부족하면 심미적 문제가 생긴다.
원래 잇몸이 얇은 환자일수록 수술 후 잇몸 퇴축 확률이 높다. 자연치아 상태에서 앞니 잇몸 두께는 평균 1~1.3mm 안팎이다. 임플란트 주위 잇몸이 안정되려면 최소 2mm 이상의 두께가 필요하다. 이 조건을 못 채우면 수술이 잘 끝나도 잇몸이 위로 말려 올라간다. 이를 막기 위해 임시 치아 단계부터 잇몸 모양을 세밀하게 조절한다.
최근에는 보철물 형태를 바꿔 잇몸 라인의 안정성을 확보하기도 한다. 치아의 형태가 잇몸의 모양을 결정짓는 요인 중 하나이기 때문이다. 보철물 출현 윤곽을 조절하여 잇몸이 적절한 형태를 유지하도록 돕는다.
앞니 임플란트는 기능 회복을 넘어 심미성까지 갖춰야 하는 치료다. 환자마다 잇몸 두께와 뼈 상태가 달라 획일적인 기준을 적용하기 어렵다. 수술 전 연조직 상태를 정확히 진단하고 적절한 계획을 세워야 한다.
원장 설명
송파 치과 서울권치과 권 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 "이런 분들이 결국에는 잇몸이 내려가는 이유는 잇몸이 얇기 때문이죠"라고 말했다. 식립 위치나 각도에 문제가 없어도 연조직 두께에 따라 잇몸이 퇴축된다는 의미다.
권 원장은 잇몸 이식술에 대해 "안 하는 게 잘못된 건 아니고 필요한 상황들이 있을 수 있죠"라고 설명했다. 얇은 잇몸을 두껍게 만들어 심미성을 높이는 데 도움을 준다. 하지만 모든 환자에게 기계적으로 적용해야 하는 수술은 아니라는 뜻이다.
이어 권 원장은 "근데 이제 얇은 잇몸에서는 도움이 되죠."라고 밝혔다. 환자가 원하는 미적 기준과 수술에 대한 부담 정도를 종합적으로 고려해야 한다. 잇몸이 얇아 퇴축 위험이 큰 상황에서는 이를 적극적으로 활용할 필요가 있다.
오해와 사실
Q. 잇몸이 내려간 것은 이전 치과의사의 수술 실패인가.
반드시 그렇지는 않다. 식립 위치와 각도가 적절해도 환자의 잇몸이 얇으면 퇴축이 발생한다. 학계에서도 앞니 임플란트 후 연조직 결손 비율이 높게 보고된다.
Q. 앞니 임플란트를 할 때 잇몸 이식은 필수인가.
필수는 아니다. 잇몸이 얇아 심미적인 개선이 강하게 요구될 때 선택하는 수술이다. 환자의 상태와 원하는 결과물에 따라 보철치료만으로 마무리하기도 한다.
Q. 잇몸 이식을 하면 이전 자연치아와 똑같아지나.
완벽하게 이전 상태로 되돌리기는 어렵다. 다만 치아 사이의 검은 공간을 줄이고 치아 형태를 개선한다. 임시 치아를 활용해 자연스러운 잇몸 모양을 점진적으로 만들어 나간다.
이럴 땐 치과로
문정동 치과에서 잇몸 상태를 확인해야 하는 신호다.
- 앞니 임플란트 후 잇몸이 위로 올라가 뿌리가 보인다
- 보철물과 잇몸 사이에 검은 빈 공간이 생겼다
- 임플란트 주변 잇몸의 두께가 비정상적으로 얇아졌다
- 발치 후 임플란트를 앞두고 앞니 잇몸이 푹 꺼져 있다
