한눈에 보기
- 치아 재식술은 발치 전 자연 치아를 살리는 마지막 수단이다.
- 입 밖에서 염증을 제거하고 다시 심지만 성공률은 절반 수준이다.
- 임플란트 대신 자연 치아 유지를 원한다면 시도해 볼 수 있다.
핵심 답
제기동 치과 진료실에서 자주 보는 치아 뿌리가 C자형으로 생기면 신경치료로 내부를 비우기 무척 어렵다. 일반적인 치아의 신경치료 성공률은 90%를 훌쩍 넘긴다. 하지만 C형 근관은 기구가 닿지 않는 사각지대가 많아 성공률이 낮다.
미세한 틈에 염증이 남으면 치료를 마친 뒤에도 통증을 일으킨다. 특히 입 안 깊숙한 곳에 있는 맨 뒤쪽 어금니라면 상황은 더 나쁘다. 턱뼈 구조와 신경 위치 탓에 잇몸을 열고 접근하는 수술도 불가능하다.
결국 입 안에서 치료하는 것을 포기하고 치아를 밖으로 빼내야 한다. 이때 자연 치아를 포기하기 아쉽다면 치아 재식술을 고려한다. 문제가 생긴 치아를 온전히 뽑아 밖으로 꺼내는 것이 치료의 시작이다.
일반적인 신경치료는 치아 위쪽을 뚫고 들어가 안쪽 신경관을 청소한다. 하지만 재식술은 치아를 밖으로 빼낸 뒤 뿌리 쪽에서 거꾸로 접근한다. 눈으로 직접 병소를 확인하므로 염증 제거가 한결 수월하다.
치아를 뽑은 뒤에는 눈으로 직접 뿌리를 보며 끝부분을 잘라낸다. 치아 뿌리 주변에 들러붙은 염증을 깨끗하게 긁어내는 과정을 거친다. 염증을 덜어낸 빈 공간은 특수 재료로 막아 단단하게 밀봉한다.
처리가 끝난 치아를 원래 있던 잇몸 뼈 자리에 다시 심어 고정한다. 뿌리 끝 염증을 밖에서 직접 해결하고 치아를 되살리는 원리다. 성공하면 자신의 치아를 일정 기간 더 유지하며 쓸 수 있다.
이는 치아를 살리기 위해 시도할 수 있는 마지막 수단이다. 성공률은 절반 정도에 그치며 실패하면 치아를 완전히 뽑아야 한다. 환자의 의지가 강할 때만 제한적으로 시도하는 것이 일반적이다.
원장 설명
연세스카이치과 이바다 원장은 유튜브 채널 '이바다이야기'에서 "재식 그러니까 치아를 빼서 다시 심는다"고 말했다. 회기 치과 상담실에서 겪는 일처럼 입 안에서 치료하기 어려운 치아를 밖으로 꺼내 문제를 해결한다는 뜻이다.
이 원장은 "염증 제거하고 메꾼 다음에 다시 심는 겁니다."라고 설명했다. 치아 뿌리 끝을 직접 확인하며 통증의 원인을 확실히 없앤다. 이후 빈 공간을 채우고 치아를 원래 위치로 되돌리는 과정을 거친다.
이어 "요즘에는 임플란트를 더 많이 하는 추세이긴 합니다."라고 밝혔다. 치아 재식술의 성공률이 절반 정도에 그쳐 효용성이 다소 떨어진다. 대체 치료의 접근성이 좋아지면서 무리해서 치아를 살리지 않는 편이다.
오해와 사실
Q. 재식술을 받으면 치아를 평생 쓸 수 있나. 제기동 치과에서 진료를 받은 환자 사례처럼 치아 재식술은 발치 시기를 늦추는 일종의 심폐소생술과 같다. 성공하더라도 10년에서 20년 정도 더 쓰면 무척 다행인 수준이다. 언젠가는 치아를 뽑아야 할 수 있다는 마음의 준비가 반드시 필요하다.
Q. 의사가 재식술을 권하면 무조건 해야 하나. 재식술을 먼저 권하는 제기동 치과의사는 그만큼 실력과 자신감이 있는 편이다. 환자 본인이 자연 치아를 살리려는 의지가 강하다면 시도해 볼 만하다. 다만 성공률이 절반 정도라는 점은 미리 인지하고 결정해야 한다.
Q. 최근 치아 재식술을 잘 하지 않는 이유는 무엇인가. 과거에는 대학병원을 중심으로 종종 이루어지던 치료법이다. 하지만 최근에는 대체 치료의 비용 부담이 줄어 접근성이 크게 좋아졌다. 재식술의 낮은 성공률과 비용 효용성을 고려해 대체 치료를 택하는 추세다.
이럴 땐 치과로
- 신경치료를 마친 어금니가 씹을 때마다 계속 아프다
- 치료받은 치아 주변 잇몸이 심하게 붓고 피가 난다
- 잇몸 쪽에 여드름처럼 튀어나온 고름 주머니가 생겼다
- 가만히 있어도 특정 치아 뿌리 쪽에 뻐근한 통증이 있다
